¿Sabía que hasta el 50% de los tratamientos ortodónticos pueden sufrir recaídas si no se aplican las estrategias correctas de retención?
Una gran variedad de factores mecánicos manejan el ritmo del movimiento dental ortodóntico.
La reincidencia es la tendencia natural de los dientes de migrar de nuevo a su posición original anterior al tratamiento en el arco dental.
Los estudios histológicos y electromiográficos muestran que el remodelado acelerado del ligamento periodontal (LPD) y del hueso alveolar circundante es la causa principal de la reincidencia.
Principales causas de la reincidencia
Los factores involucrados incluyen la duración de la fuerza, distancia del movimiento dental y gestión mecánica para minimizar la ocurrencia de la reincidencia.
- El papel de las fibras gingivales, transeptales y el periodo de remodelado óseo que sigue al movimiento dental ortodóntico, también tienen un papel importante en la magnitud final de la reincidencia.
- Factores genéticos como el crecimiento esquelético, que es desfavorable si empeora una maloclusión.
- La dirección, mientras el diente rota, el LPD se estira, a mayor magnitud de rotación, mayor elongación de las fibras.
Soluciones prácticas para prevenir
El LPD es capaz de reorganizarse y cubrir sus fibras en hueso alveolar y cemento durante la deposición de hueso nuevo y cemento; este proceso es, sin embargo, muy lento y necesita mucho tiempo.
La aceleración de esta reorganización se facilita con una gingivectomía o una fibirectomía supracrestal circunferencial (CSF) que apunte a la liberación quirúrgica de las fibras gingivales estiradas para que luego estas se reorganicen en un ambiente o configuración menos estirada.
A pesar de los numerosos estudios que a través de los años han definido todas las variables y factores que contribuyen a la reincidencia ortodóntica, el grado de apiñamiento anterior post retención es todavía impredecible y variable; no pareciese haber variables anteriores al tratamiento, descubrimientos clínicos, modelos o radiografías cefalométricas que puedan predecirlo.
Factores que contribuyen a la reincidencia
- Primero, la falta de uso de retenedores de ortodoncia. Los retenedores ayudan a que los dientes permanezcan en la nueva posición en la que se colocan después del tratamiento. Si uno no los usa correctamente, los dientes pueden volver a su posición anterior de nacimiento.
- En segundo lugar, las fuerzas musculares y los músculos de la boca empiezan a aplicar una presión determinada a los dientes, lo que hace que vuelvan a moverse.
- En tercer lugar, algunos hábitos, como el bruxismo, pueden contribuir a la reincidencia.
- Por último, el crecimiento dental y óseo de los dientes y las encías pueden condicionar continuamente después del tratamiento de ortodoncia.
Para prevenir eficazmente la reincidencia ortodóntica, el uso correcto y constante de retenedores es clave. En Saúdent contamos con una selección especializada de retenedores linguales maxilares y mandibulares, disponibles en distintos tamaños para adaptarse a cada caso clínico. Estos dispositivos están diseñados para ofrecer una contención estable y duradera, favoreciendo el mantenimiento de los resultados obtenidos tras el tratamiento.
RETENEDOR LINGUAL MAXILAR
RETENEDOR LINGUAL MANDIBULAR
Ambos presentan una malla adherente de excelente calidad, que brinda seguridad y comodidad al paciente.
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REFERENCIAS
Estética y biomecánica en ortodoncia (2.a ed.). (2017). AMOLCA. (Ravindra Nanda, AMOLCA)
Reincidencia ortodóntica: el desafío tras el tratamiento