¿Cuántas veces ha recibido a un paciente con movilidad dental inexplicable o sensibilidad persistente? La resorción radicular es más común de lo que creemos, y puede pasar desapercibida si no se diagnostica a tiempo.
La resorción radicular es una secuela común en el tratamiento ortodóntico, las consecuencias van desde la movilidad sutil del diente que resulta en pequeñas cantidades de resorción radicular o en pérdida completa del diente debido a la resorción excesiva.
Estudios de 1914 han sugerido una relación directa entre el tratamiento ortodóncico y la resorción radicular.
En los años 1920 las pruebas radiográficas indicaban diferencias en la morfología de la raíz antes y después del tratamiento ortodóntico, y desde la fecha, las explicaciones definitivas del porqué la resorción radicular ocurre y cuales factores influyen en esta han quedado en un tema de controversia.
Factores que contribuyen a la resorción
Si bien los factores principales de la resorción radicular no se han descubierto, muchos estudios han propuesto un amplio espectro de factores que disponen a los pacientes a sufrir resorción radicular, y estos son algunos de ellos:
- Factores genéticos (presencia de resorción en hermanos).
- Morfología de la raíz.
- Fuerzas aplicadas y duración del tratamiento de ortodoncia.
- Traumas dentales previos.
- Condición del hueso trabecular (densidad ósea).
Tipos de resorción radicular
1. Resorción radicular interna
Se inicia desde las paredes internas del conducto radicular y se subclasifica en:
Resorción interna por sustitución:
Radiográficamente se observa un agrandamiento de la cámara pulpar.
Histológicamente, el tejido pulpar se transforma en un hueso poroso.
Resorción interna inflamatoria:
Se presenta como una lesión ovalada dentro del conducto radicular.
Puede extenderse hacia la periferia del diente de manera progresiva.
2. Resorción radicular externa
Se origina desde la superficie externa del diente y puede llegar hasta la pulpa. Puede ocurrir en la región cervical, media o apical, y se clasifica en:
Resorción de superficie:
Es transitoria y suele repararse espontáneamente con tejido de cemento-hueso.
Resorción inflamatoria:
Provocada por una agresión al ligamento periodontal.
Asociada a una infección bacteriana del canal radicular que activa células clásticas.
Resorción por sustitución (Anquilosis):
El hueso reemplaza al diente gradualmente debido a la fusión entre ambos.
No hay ligamento periodontal entre ellos.
Importancia de la tecnología en el diagnóstico
La verificación y confiabilidad de la Tomografía Computarizada de haz cónico (CBTC) en radiografías bidimensionales para evaluar la resorción radicular será de gran ayuda para desafiar las variables que están asociadas o que contribuyen a la resorción.
La resorción radicular es un fenómeno complejo, pero con la formación adecuada, se puede reducir su impacto significativamente.
Prevención: el rol del ortodoncista y el odontólogo general
La mejor forma de cuidar los dientes es previniendo. Aquí le compartimos algunas recomendaciones clave para evitar la resorción radicular:
- Manejo cuidadoso de fuerzas ortodónticas.
- Control radiográfico periódico.
- Realice revisiones periódicas.
La resorción radicular representa un reto clínico, pero con el conocimiento adecuado y las herramientas correctas, podrá ofrecer tratamientos exitosos. Los brackets de autoligado pasivo S1 de Saúdent son ideales para trabajar de forma más suave y eficiente en este tipo de casos.
Estos brackets permiten una menor fricción entre el arco y el slot, lo que se traduce en un movimiento dentario más ligero y biológico, ideal para minimizar el riesgo de resorción. Además, al no requerir ligaduras elásticas, se reduce la acumulación de placa y mejora la higiene durante el tratamiento.
En Saúdent estamos comprometidos con apoyar su práctica profesional a través de productos especializados y contenido de valor. Lo invitamos a descubrir más casos clínicos y consejos útiles en nuestro blog.
¿Ya conoce nuestra línea de ortodoncia?
REFERENCIAS
Del Estado de Hidalgo, U. A. (s. f.). Resorción radicular en ortodoncia. Revisión bibliográfica. https://www.uaeh.edu.mx/scige/boletin/icsa/n9/e1.html
Estética y biomecánica en ortodoncia (2.a ed.). (2017). AMOLCA. (Ravindra Nanda, AMOLCA)
Resorción radicular: claves para su diagnóstico y prevención en la práctica clínica